题干本题共包含 4 个小题

患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。

单选题1

病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示窦性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为()

A急性心肌梗死

B主动脉夹层

C肺栓塞

D气胸

E心包炎

正确答案

B

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多选题2

为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查()

A主动脉强化CT

B主动脉核磁共振

C主动脉多普勒超声

D心肌核素显像

E胸部透视形冠脉造影

正确答案

A,B,C

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单选题3

病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为()

A急性心肌梗死

B主动脉夹层

C肺栓塞

D气胸

E心包炎

正确答案

B

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多选题4

该病人下一步治疗应首先考虑()

A吸氧与镇静止痛

B阿司匹林

C强心剂

DACEI或ARB类

E他汀类

F利尿剂

Gβ受体阻滞剂

H钙离子拮抗剂

I外科手术治疗

正确答案

A,D,G,H,I

答案解析

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