题干本题共包含 4 个小题
多选题第1题
该病例的可能诊断为（）
A左上颌窦炎
B左上腭阿弗他溃疡
C左上腭腺样囊性癌
D左上颌窦癌
E左上腭创伤性溃疡
F左眶下间隙感染
正确答案
C,D
答案解析
略
单选题第2题
入院后应如何确诊（）
APET/CT
BMRI
C口腔脱落细胞涂片
D石蜡切片
E冰冻切片
F
Tc核素显影
正确答案
D
答案解析
略
多选题第3题
若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑（）
A左上腭腺样囊性癌扩大切除术
B根治性化疗
C左上腭腺样囊性癌根治术
D选择性颈淋巴结清扫术
E术后放疗
F术前TPF方案辅助化疗
正确答案
A,E
答案解析
A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
多选题第4题
若采取手术治疗，应注意（）
A常规扩大手术正常周界
B术中将翼腭管一并切除
C术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
D术中尽量分离保留左腭大神经
E术中尽量保留左上磨牙
F同期修复左上颌骨
正确答案
A,B,C
答案解析
腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
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患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊（）
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患者，男，40岁，左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，临床牙冠约6mm，面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松（-），X线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。
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