题干本题共包含 3 个小题

男性,50岁,双手及双足小关节肿胀、疼痛,反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄,边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。

单选题1

应首先考虑的诊断是()

A类风湿关节炎

B痛风

C退行性骨关节病

D银屑病性关节炎

E着色性绒毛结节性滑膜炎

正确答案

B

答案解析

单选题2

根据以上情况,进一步证实诊断的检查手段是()

A穿刺活检

BMRI

C查类风湿因子

D查血尿酸

E不需要其他检查即可诊断

正确答案

D

答案解析

单选题3

根据以上情况,进一步证实诊断的检查手段是()

A穿刺活检

BMRI

C查类风湿因子

D查血尿酸

E不需要其他检查即可诊断

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,50岁,双手及双足小关节肿胀、疼痛,反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄,边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。根据以上情况,进一步证实诊断的检查手段是()

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  • 患者女,40岁,低热,肌肉酸痛,血沉增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

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  • 患者女,40岁,低热,肌肉酸痛,血沉增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

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  • 患者女,40岁,低热,肌肉酸痛,血沉增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

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  • 患者女,40岁,低热,肌肉酸痛,血沉增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。

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  • 患者女,40岁,低热,肌肉酸痛,血沉增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。类风湿关节炎初期主要病变在()

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