简答题

简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值,以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。

正确答案

呼吸衰竭分两种类型:呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据PaO2是否升高,可将呼吸衰竭分为低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭即为低氧血症型呼吸衰竭,也被称为Ⅰ型呼吸衰竭;而高碳酸血症型呼吸衰竭通常被称为Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化值:Ⅰ型PaO2<60 mrnHg,而Ⅱ型PaO2<60mrnHg伴PaCO2>50mmHg。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由:呼吸衰竭者均有低氧血症,为减少低张性缺氧对机体的危害,应尽量提升患者的PaO2维持其>50mmHg。
①Ⅰ型呼吸衰竭患者:可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%)来改善机体的缺氧状态。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而没有CO2潴留,吸氧可提高氧分压。
②Ⅱ型呼吸衰竭患者:吸氧浓度不宜超过30%,并注意控制流速,使PaO2上升到50-60mmHg即可。因Ⅱ型呼衰竭患者为低氧血症伴高碳酸血症。当PaC02>80mmHg时,则抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。因此Ⅱ型呼吸衰竭患者在氧疗时应采取持续性低浓度低流量吸氧,吸氧浓度不宜超过30%,以免缺氧纠正后反而由于高碳酸血症引起呼吸抑制,使病情更加恶化。

答案解析

相似试题
  • 简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全(肺源性心脏病)的机制。 

    简答题查看答案

  • 简述呼吸衰竭时发生的酸碱平衡紊乱。

    简答题查看答案

  • 简述急性肾功能衰竭(少尿型)少尿期的体内主要变化。

    简答题查看答案

  • 某呼吸衰竭患者血气测定:pH7.02,PaCO260mmHg(8.0kPa),PaO237.5mmHg(5.0kPa),HCO-315mmol/L,问患者并发何种酸碱平衡紊乱()

    单选题查看答案

  • 简述慢性肾功能衰竭时主要肾内分泌变化及其与临床主要表现的因果关系。

    简答题查看答案

  • 重症肌无力致呼衰的血气变化特点是PaO2降低和PaCO2升高不成比例。

    判断题查看答案

  • 简述判断代谢性酸中毒的主要血气检查依据、代偿方式和对心血管系统的影响。

    简答题查看答案

  • 呼吸衰竭时最常发生呼吸性酸中毒。

    判断题查看答案

  • 低张性缺氧对呼吸系统的损伤性变化有()和()。

    填空题查看答案