题干本题共包含 3 个小题

患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。

多选题1

关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示骨X线片等检查提示肾性骨病。)()

A控制磷潴留和高磷血症

B补钙

C活性维生素D3的应用

D甲状腺切除

E防治铝中毒

F调节透析液成分

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题2

关于肾性骨病,叙述正确的有(提示患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)()

A继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用

B尿磷排泄减少;骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关

C营养不良和低蛋白血症

D活性维生素D3合成障碍

E骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标

F透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后;纤维囊性骨炎是PTH过高引起

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括()。

A少尿、无尿

B高钾血症(血钾>6.5mmol/L)

C严重酸中毒

D肺水肿;严重高钠血症

E尿毒症脑病;尿毒症性神经、肌肉病变

F尿毒症性心包炎

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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