题干本题共包含 4 个小题

男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。

单选题1

对确诊最有价值的辅助检查是()

A局部分层穿刺

B结核菌素试验

CX线片检查

D膝关节穿刺

E肌肉活检

正确答案

A

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单选题2

患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是()

A在压痛最明显处做纵切口,切开骨膜

B剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液

C在于骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术

正确答案

D

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单选题3

患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是()

A白细胞正常后2~3周

B血沉正常后2~3周

C伤口愈合后2~3周

D血红蛋白恢复正常后2~3周

E体温恢复正常后2~3周

正确答案

E

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单选题4

若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是()

A广谱抗生素

B一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素

C一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素

D窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

E针对阴性杆菌的抗生素

正确答案

B

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