单选题

肝功能减退患者抗菌药物的应用正确的是()

A主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能

B主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物,肝功能减退时清除明显减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者也可减量使用

C药物经肝、肾两条途径清除时,严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量

D药物主要经肾排泄,肝功能减退者也需要调整剂量

E肝功能减退患者,只要减量就能使用

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝功能减退患者抗菌药物的应用的几种情况:1、主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎.必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素属于此类;2、主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物,肝功能减退时清除明显减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物,氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属于此类;3、药物经肝、肾两条途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退者血药浓度升高尤为明显。但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需要减量使用。青霉素类、头孢菌素类均属于此种情况;4、药物主要经肾排泄,肝功能减退者不需要调整剂量。氨基糖苷类抗生素属于此类,所以答案为A。
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