题干本题共包含 4 个小题
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。
多选题第1题
为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示:查体:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)
A血常规
B胃肠造影
C血清淀粉酶
D血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E腹部X线平片
F血ALT、AST、GGT、ALP
多选题第2题
急诊应尽快做的处理包括()。(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
A胃肠减压
B肌内注射吗啡
C肌内注射阿托品
D禁食
E吸氧
多选题第3题
此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()。
A腹部穿刺
B腹部CT判断严重度
C胃肠X线钡剂造影
D血培养
E经验性应用抗生素治疗
F逆行胰胆管造影(ERCP)
单选题第4题
诊断考虑的疾病是()。
A胃穿孔
B消化性溃疡
C肠梗阻
D肝脓肿
E胆源性急性胰腺炎