题干本题共包含 4 个小题

患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

多选题1

为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示:查体:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)

A血常规

B胃肠造影

C血清淀粉酶

D血淀粉酶/肌酐廓清率测定

E腹部X线平片

F血ALT、AST、GGT、ALP

正确答案

A,C,D,F

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多选题2

急诊应尽快做的处理包括()。(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

A胃肠减压

B肌内注射吗啡

C肌内注射阿托品

D禁食

E吸氧

正确答案

A,D,E

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多选题3

此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()。

A腹部穿刺

B腹部CT判断严重度

C胃肠X线钡剂造影

D血培养

E经验性应用抗生素治疗

F逆行胰胆管造影(ERCP)

正确答案

D,E,F

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单选题4

诊断考虑的疾病是()。

A胃穿孔

B消化性溃疡

C肠梗阻

D肝脓肿

E胆源性急性胰腺炎

正确答案

E

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