儿科住院医师

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题干本题共包含 5 个小题

患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

单选题第1题

最佳处理方案是（）

A反复抽腹水+青霉素治疗

B反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗

C适当抽腹水+抗结核治疗

D适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗

E对症处理加抗感染和抗结核治疗

正确答案

C

答案解析

略
单选题第2题

最需做的辅助检查是（）

A胸部X片或胸部CT

BPPD检查

C腹水常规检查

D血清结核抗体测定

E腹部B超

正确答案

C

答案解析

略
单选题第3题

结核性腹膜炎应当属于（）

A渗出性结核性腹膜炎

B粘连性结核性腹膜炎

C干酪溃疡性结核性腹膜炎

D肿瘤性结核性腹膜炎

E出血坏死性结核性腹膜炎

正确答案

A

答案解析

略
单选题第4题

肠结核最佳检查手段是（）

A反复痰涂片

B腹部X片或CT

C全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

D大便培养

E大便涂片找抗酸杆菌

正确答案

C

答案解析

略
单选题第5题

该患儿的最大可能诊断是（）

A原发型肺结核全身播散

B结核性腹膜炎

C化脓性腹膜炎

D腹腔内肿瘤

E蛔虫性腹膜炎

正确答案

B

答案解析

略
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  • 患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

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