题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,55岁,压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:血钾3.2mmol/L,血钠138mmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,肌酸激酶90U/L。

单选题1

如患者左胸痛发作是在8小时就诊,进行生化检查时应首选加查下列哪项指标()。

ALD1

BCK-MB

CMb

DcTn

ECK

正确答案

D

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单选题2

对发病6小时内的患者应检测()。

ACK-MB

BLD

CMb

DAST

EcTnI

正确答案

C

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单选题3

此患者应首先排除的疾病是()。

A急性心肌梗死

B肺心病

C肺栓塞

D营养不良

E心力衰竭

正确答案

A

答案解析

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  • 患者,男,50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查:T36.5,BP90/60mmHg,P100次/分。心界不大,心律整齐,第1心音低钝,未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿啰音,肝脾未触及。最可能的诊断是()。

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  • 男性,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()。

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  • 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。

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  • 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。

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  • 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。

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  • 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。

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