题干本题共包含 3 个小题

患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)

单选题1

如需进一步确诊,首选的实验室检查是()

AANA

B抗ds-DNA抗体

CAKA

DAPF

E抗CCP抗体

正确答案

E

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单选题2

病变初期最可能的诊断为()

A肺间质纤维化

B支气管肺炎

C支气管肺癌

D肺结核

E支气管扩张

正确答案

A

答案解析

单选题3

随着病情发展,患者可能合并的病变为()

A强直性脊柱炎

B反应性关节炎

C类风湿关节炎

D痛风

EFelty综合征

正确答案

C

答案解析

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  • 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状,应考虑()(提示:患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差。)

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  • 患者,男,58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽,不能平卧,被迫坐起。查体:血压190/105mmHg,两肺可闻湿性啰音,心率126次/分,心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用()

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  • 患者男,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7.421,PaO258mmHg,PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。

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  • 患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

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