单选题
A组织灌注量改变
B潜在皮肤完整性受损
C有外伤出血的危险
D疼痛
E知识缺乏
正确答案
答案解析
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发于男性青壮年。症状是：苍白，无脉，疼痛，发冷，感觉异常。临床上分为四期：Ⅰ期只有患肢麻木、针刺等异常感觉，患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状。在患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚，迫使病人日夜屈膝抚足，不能入睡。Ⅳ期以出现趾（指）端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重，疼痛剧烈。因此疼痛的特点与重要患肢疼痛和运动的关系：患肢疼痛的性质，疼痛的程度、持续时间；与行走的关系；是间歇性跛行，还是静息痛；跛行距离和跛行时间；是否伴有麻木、发凉、针刺等异常感觉。采取的止痛措施及效果。目前最主要护理诊断是疼痛。因此D为正确答案。解题关键：疼痛和运动关系是血栓闭塞性脉管炎主要特点。 【考点】：血栓闭塞性脉管炎的症状与护理
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患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
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患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）
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患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。
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患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。
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