简答题

革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?

正确答案

革兰阴性杆菌肺炎病原以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多，伴有免疫缺陷者常发生绿脓杆菌肺炎，新生儿时期易患大肠杆菌肺炎。革兰阴性杆菌肺炎的病情较重，治疗困难，预后较差。病理改变以肺内浸润、实变、出血性坏死为主。①大多先有数日呼吸道感染症状，但全身中毒症状明显；②病情呈亚急性，但全身中毒症状明显，发热，精神萎靡、嗜睡，咳嗽、呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，病重者甚至休克；③肺部听诊可听到湿性啰音，病变融合有实变体征；④肺部X线变化多种多样，如肺炎杆菌肺炎可为肺段或大叶性致密实变阴影，其边缘往往膨胀凸出；绿脓杆菌肺炎显示结节状浸润阴影及细小脓肿，后可融合成大脓肿；流感嗜血杆菌肺炎可呈粟粒状阴影。但基本改变为支气管肺炎征象，或呈一叶或多叶节段性或大叶性炎性阴影，易见胸腔积液征。

答案解析

略

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革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是（　）
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下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（）
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治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选（）
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革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（　）
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治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用（　）
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男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2g/L（200mg/dl），IgA700mg/L（70mg/dl），IgM600mg/L（60mg/dl），外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为（）
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抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是（）
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