题干本题共包含 3 个小题

患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议¹³¹I治疗。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸¹³¹I率测定。甲状腺¹³¹I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。

单选题第1题

病人TRAb：5IU／ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为（）。

A甲状腺右叶下极"冷"结节

B甲状腺右叶下极"凉"结节

C甲状腺右叶下极"热"结节

D甲状腺右叶下极"温"结节

E甲状腺显像未见异常

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）。

A甲状腺B超

BTRAb

CTPOAb、TgAb

D甲状腺高锝［^99mTc］酸盐显像

E¹⁸F-FDGPET显像

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

请问目前针对此患者应（）。

A告知因吸碘率偏低，不适宜做¹³¹I治疗。

B建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗

C询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰

D详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检

E一个月后重复吸碘率测定

正确答案

答案解析

略

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患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）。
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患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）。
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患者，女，34岁，反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压高160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。
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核医学与技术高级职称

正确答案

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触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）。

正确答案

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请问目前针对此患者应（）。

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