题干本题共包含 3 个小题

患者女,48岁,食欲减退,腹胀,消瘦,潮热、盗汗,持续低热3个月,并伴有腹痛,不规则阴道出血。腹部呈膨隆状,右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大,皮肤和巩膜无黄疸,右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。

多选题1

可排除的疾病是(提示B型超声检查肝、胆、脾无异常,子宫附件未见异常,有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)()

A肝硬化腹腔积液

B结核性腹膜炎

C盆腔炎性包块

D子宫内膜异位

E子宫肌瘤

F卵巢非赘生性囊肿

G卵巢癌

H畸胎瘤

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题2

根据以上体征,该患者可能患的疾病是()

A肝硬化腹腔积液

B结核性腹膜炎

C盆腔炎性包块

D子宫内膜异位

E子宫肌瘤

F卵巢非赘生性囊肿

G卵巢癌

H畸胎瘤

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

单选题3

该患者最可能的诊断是(提示腹腔积液检验:黏蛋白阳性,有核细胞数2100×109/L,中性细胞0.82,淋巴细胞0.18,未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR阴性。血清绒毛膜促性腺激素(HCG)3U/L,甲胎蛋白(AFP)15μg/L,癌胚抗原(CEA)35μg/L,CA125500kU/L,CA19-9110kU/L,SCCA3.5μg/L。)()

A肝硬化腹腔积液

B结核性腹膜炎

C盆腔炎性包块

D子宫内膜异位

E子宫肌瘤

F卵巢非赘生性囊肿

G卵巢癌

H畸胎瘤

正确答案

G

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  • 患者女,48岁,食欲减退,腹胀,消瘦,潮热、盗汗,持续低热3个月,并伴有腹痛,不规则阴道出血。腹部呈膨隆状,右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大,皮肤和巩膜无黄疸,右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。根据以上体征,该患者可能患的疾病是()

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  • 患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是()

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  • 患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

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  • 患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

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  • 患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

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