单选题

年轻女患,反复发作性头痛多年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异.彩,持续约束30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断()

A紧张性头痛

B丛集性头痛苦

C无先兆的偏头痛

D偏瘫型偏头痛

E典型偏头痛

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

有先兆的偏头痛以往又称典型偏头痛,前驱症状:精神症状如抑郁、欣快、不安和倦睡等,神经症状如畏光、畏声、嗅觉过敏,以及厌食、腹泻、口渴等,出现在发作前数小时至数日。临床上典型病例可分以下三期:1先兆期:最常见为视觉先兆,如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等;其次为躯体感觉性先兆。2头痛期:多为一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩展至一侧头部或全头部;如果不治疗或治疗无效,头痛可持续4~72小时;常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动静脉突出等症状;头痛可因活动或摇动头颈部而加重,睡眠后减轻;3头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状。
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