简答题

试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。

正确答案

(1)多见于早产儿,胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿,发病率也高。
(2)出生后6小时内出现症状,最晚不超过12小时。
(3)主要表现为进行性呼吸困难及青紫,伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭,重者3天内死亡。
(4)实验室检查:PaO降低,PaC增高,BE减少,代谢性和呼吸性酸中毒,血钠偏低,血钾、氯偏高。胃液泡沫试验(-)。
(5)X线检查:生后24小时X线有特征性表现:两侧肺野普遍性透明度减低,内有均匀细小颗粒和网状阴影,支气管充气征,伸展至节段细支气管,类似秃叶分叉的树枝,重者呈"白肺"。心边界不清。

答案解析

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