题干本题共包含 3 个小题

男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。

单选题1

其主要诊断应是()

A营养性贫血

B婴幼儿腹泻

C先天性甲状腺功能减低症

D蛋白质-热能营养不良

E心功能不全

正确答案

D

答案解析

体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏,此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。
单选题2

假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有()

A维生素A缺乏

B维生素B2缺乏

C维生素C缺乏

D维生素D缺乏

E维生素E缺乏

正确答案

A

答案解析

体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏,此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。
单选题3

假设此患儿清晨突然面色苍白体温不升,呼吸暂停神志不清,最可能的原因是()

A低钙血症引起的喉痉挛

B低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C自发性低血糖

D急性心力衰竭

E脱水引起休克

正确答案

C

答案解析

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