单选题

患者男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是()

A急性肠梗阻

B急性胆囊炎

C急性胰腺炎

D十二指肠溃疡穿孔

E胃溃疡穿孔

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者出现饥饿痛,夜间痛,进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻,胆囊炎,胰腺炎均可出现腹痛,但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失,故选择D。
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