简答题

试根据颈椎病的临床症状和体征分型。

正确答案

根据其症状和体征分5型:
⑴神经根型:颈僵不适、活动受限,颈椎棘突、横突、岗上窝、肩胛内上角和肩胛下角有压痛点,头、枕、肩、臂酸痛, 压顶试验、臂丛牵拉试验、低头试验和仰头试验阳性,手臂有触电样、针刺样窜麻手肌肉萎缩,上肢皮肤感觉异常。
⑵脊髓型:根据脊髓受压的部位和程度,症状不同。上下肢肌紧张,肱二头肌、三头肌反射亢进或减弱,症状多从下肢开始,逐渐发展到上肢。膝、跟腱反射亢进,腹壁、提睾、肛门反射减弱或消失,常见下肢无力、酸胀、小腿发紧、抬腿困难、步态笨拙,踝阵挛阳性,低、仰头试验和屈颈试验阳性,上下肢麻,束胸感,束腰感,手足颤抖。严重者大小便失控,Hoffmann、Rossollimo和Bobinskin阳性。出现单瘫、截瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫,均为痉挛性瘫痪。
⑶椎动脉型:发作性眩晕、耳鸣、耳聋、突然摔倒等椎基底动脉供血不足的症状,椎动脉扭曲试验和低仰头试验阳性,症状的出现与消失和头部位置有关。
⑷交感神经型:枕、颈痛,偏头痛,头晕,恶心,呕吐,心慌,胸闷,心前区疼痛,心率过速、过缓,血压高低不稳,低仰头试验可诱发症状产生或加重,血压不稳,手肿,手麻,怕凉,视物模糊易疲劳,失眠等症状。
⑸混合型: 上列两型以上的症状同时存在 上列两型以上的体征同时存在。

答案解析

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