单选题

体格检查时,患处脓液稠厚,作细菌培养,其结果未出来,但可能细菌是()

A大肠杆菌

B链球菌

C葡萄球菌

D念珠菌

E克雷伯菌

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

微生物检验需要一定的时间,而药物的最佳疗效在感染的早期。为此常需要根据经验性用药,特别对一些急诊和危重患者。下列情况可供参考:①结合感染部位分析:临床医生应熟悉身体不同部位和其临近组织的常驻菌,例如皮肤、皮下组织的感染,常驻菌及革兰阳性球菌居多,如链球菌、葡萄球菌等;腹腔、会阴、大腿根部感染,常见肠道菌群,包括厌氧菌。②局部情况也可供参考:如链球菌感染,炎症反应较明显,炎症扩散块,易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等;葡萄球菌感染,化脓性反应较明显;脓液稠厚,易有灶性破坏;绿脓杆菌感染,辅料易见绿染,与坏死组织共存是有霉腥味;厌氧菌感染时因蛋白分解、发酵,常有硫化氢、氨等特殊粪臭味,有些厌氧菌有产气作用而致出现表皮下气肿。③结合病情分析:病情急剧,较快发展为低温,低白细胞、低血压、休克者以革兰阴性杆菌感染居多。病情发展相对较缓,以高热为主、有转移性脓肿者,以金黄色葡萄球菌为多;病程迁延,持续发热,口腔黏膜出现霉斑对一般抗生素治疗反应差时,应考虑真菌感染。
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