题干本题共包含 6 个小题

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。

多选题第1题

可能的诊断有（）。

A恶性淋巴瘤

B鼻咽纤维血管瘤

C腺样体增生

D鼻咽结核

E鼻咽癌

F鼻咽囊肿

正确答案

A,D,E

答案解析

略

多选题第2题

为明确诊断须进行的检查包括（）。

A鼻咽肿物活检

B鼻咽部、颈部MRI（增强）

C骨ECT

D鼻咽肿物及颈淋巴结活检

E胸部X线片

F腹部B型超声

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

多选题第3题

关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。

A首选3D-CRT技术

B首选IMRT技术

C首选常规二维外照射+后装放射治疗

D左颈无须照射

E右颈下段可不照射

F左颈环状软骨水平以上须预防性照射

正确答案

B,F

答案解析

略

多选题第4题

可以选择的治疗方法有（）。

A单纯放射治疗

B同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

D诱导化学治疗+同步放射化学治疗

E同步放射化学治疗

F诱导化学治疗+根治性放射治疗

正确答案

B,D,E

答案解析

略

单选题第5题

患者的AJCC分期（第7版）是（提示鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。）（）。

AT2N1M0

BT3N1M0

CT3N2M0

DT4N1M0

ET4bN1M0

FT4N2M0

正确答案

答案解析

略

多选题第6题

患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）（）。

ADDP+5-FU

BPaclitaxel+DDP

CGemcitabine+DDP

DDocetaxel+DDP

EDDP+5-FU+西妥昔单抗

F西妥昔单抗

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

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放射卫生高级职称

可能的诊断有（）。

正确答案

答案解析

为明确诊断须进行的检查包括（）。

正确答案

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关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。

正确答案

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可以选择的治疗方法有（）。

正确答案

答案解析

患者的AJCC分期（第7版）是（提示鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。）（）。

正确答案

答案解析

患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）（）。

正确答案

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