简答题

简述眼化学烧伤的治疗

正确答案

⑴急救:争分夺秒的在现场冲洗眼部,就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至单位医院后,根据时间早晚也可再次冲洗,并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。
⑵后继治疗:
①早期治疗:局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素,以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周,角膜有溶解倾向,应停用。维生素C可抑制胶原酶,促进角膜胶原合成,可全身及局部大量应用,在伤后作结膜下注射,每次2ml,每日1~2次。0.5%EDTA(依地酸钠),可用于石灰烧伤病例。
②如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可作早期切除,角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。
③应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。
④晚期针对并发症进行治疗,如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时,应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。

答案解析

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