题干本题共包含 5 个小题

五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。

多选题1

提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的()

A手术理想的年龄是3~6岁

B治疗肺炎

C合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术

D长期地高辛治疗

E有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术

F利尿

G合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎

正确答案

A,E,G

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多选题2

提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为()

A右房肥大

B左房肥大

C右室肥大

D房室传导阻滞

E左室肥大

F房性早搏

G室上性心动过速

正确答案

B,C,E

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多选题3

提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为( )

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C法洛四联症

D动脉导管未闭

E肺动脉狭窄

F大动脉转位

正确答案

B,D

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多选题4

提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()

A左室压力增高,血氧饱和度增高

B右室压力增高,血氧饱和度增高

C导管可经动脉导管插入降主动脉

D肺动脉血氧比右室高

E右室血氧比右房高

F左房、左室压力增高

G主动脉血氧饱和度降低

正确答案

C,D,G

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多选题5

提示:该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。提问:该患儿的血流动力学改变为()

A体循环血流量增加,肺循环血流量减少

B肺循环血流量增加,体循环血流量减少

C体循环、肺循环血流量无变化

D有双向分流存在

E有左向右分流存在

F体循环、肺循环血流量增加

G左心房、左心室、升主动脉血流量增加

H有右向左分流存在

正确答案

B,E,G

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