简答题

伤寒极期临床表现

正确答案

病程第2~3周,并发症多出现在本期。
①持续发热:多呈稽留热型,热程可持续2周或以上。
②神经系统:内毒素的致热和毒性作用,表现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力减退。重者可出现谵妄、颈项强直(虚性脑膜炎),甚至昏迷。
③相对缓脉:成年人常见,并发心肌炎时相对缓脉不明显。
④玫瑰疹:部分病人皮肤出现淡红色小斑丘疹,多见于胸腹背部,四肢较少见。多在2~4日内消退。出汗较多者,可见水晶型汗疹(白痱)。
⑤消化道症状:腹胀、便秘多见,约10%的患者腹泻,右下腹可有深压痛。
⑥肝脾大:大多数患者有轻度肝脾肿大。并发中毒性肝炎时,可出现黄疸或肝功能异常(ALT升高等)。

答案解析

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