题干本题共包含 3 个小题

商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。

单选题1

以下措施无助于解决商业健康保险上述问题的是()。

A缩小投保方服务选择权

B引入疾病诊断相关组模式(DRGs)

C引入总额预算制模式

D降低免赔额

正确答案

D

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单选题2

管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。

A对医疗服务提供者建立经济上的激励机制

B医疗服务提供者事后按服务收费

C鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者

D风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

正确答案

B

答案解析

单选题3

管理式医疗组织包括():①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。

A①②③

B①②④

C③④⑤

D①③⑤

正确答案

B

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  • 2009年4月6日,国务院向社会公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》;4月7日,又对外发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》。《意见》与《方案》明确提出了未来十几年以及近三年国家医疗保障体系的发展规划,为商业健康保险加快发展创造了机遇,同时也带来了挑战。根据国务院有关文件精神,近年来中国保监会积极推动商业健康保险发展,推动保险业积极参与多层次医疗保障体系建设,满足人民群众多样化需求。

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  • 2009年4月6日,国务院向社会公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》;4月7日,又对外发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》。《意见》与《方案》明确提出了未来十几年以及近三年国家医疗保障体系的发展规划,为商业健康保险加快发展创造了机遇,同时也带来了挑战。根据国务院有关文件精神,近年来中国保监会积极推动商业健康保险发展,推动保险业积极参与多层次医疗保障体系建设,满足人民群众多样化需求。

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  • 2009年4月6日,国务院向社会公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》;4月7日,又对外发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》。《意见》与《方案》明确提出了未来十几年以及近三年国家医疗保障体系的发展规划,为商业健康保险加快发展创造了机遇,同时也带来了挑战。根据国务院有关文件精神,近年来中国保监会积极推动商业健康保险发展,推动保险业积极参与多层次医疗保障体系建设,满足人民群众多样化需求。

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