简答题

简述张力性气胸的诊断、急救处理及正规处理。

正确答案

张力性气胸的诊断:病人出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。体检时见胸部及颈部皮下气肿,气管向对侧移位,伤侧呼吸活动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减低或消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,气管和心影偏移至健侧。穿刺胸腔可见有高压气体冲出。张力性气胸的急救处理:立即排气,迅速用一粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔即可排气,之后在其末端可缚扎一无菌手指套,将指套顶端剪一开口以起活瓣作用;或接一无菌输液管,另一端置入一无菌瓶水面下,以持续排气。张力性气胸的正规处理:于锁骨中线第二肋间行胸膜腔闭式引流术,以排净气体,使肺复张。

答案解析

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