题干本题共包含 3 个小题

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

单选题第1题

在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃．为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）

A脓肿波动明显处

B于脓肿低位处

C于脓肿高位处

D于脓肿外周健康皮肤处

E只要能抽出脓液，进针部位不限

正确答案

D

答案解析

略

单选题第2题

最佳治疗方案是（）

A立即进行病灶清除

B髋"人"字形石膏固定

C患肢持续皮肤牵引

D抗结核治疗2~4周后行病灶清除术

E关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

正确答案

D

答案解析

略

单选题第3题

最可能的诊断是（）

A化脓性髋关节炎

B髋关节滑膜结核

C髋关节骨型结核

D全髋关节结核

E类风湿性髋关节炎

正确答案

D

答案解析

略

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