男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。
男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。
A急性心肌梗死
B急性夹层动脉瘤
C自发性气胸
D不稳定心绞痛
E主动脉窦瘤破裂
A镇静止痛
B有效控制血压
C强心利尿
D继续静脉给予硝酸甘油
E给氧
A床旁超声心动图检查
B胸部CT检查
C冠状动脉造影
D心肌酶检查
E以上都不是
A手术修补主动脉窦瘤
B药物治疗
C冠状动脉搭桥术
DBentall手术
E胸腔闭式引流