答案解析
肾结核多发于20~40岁青壮年人,男多于女,90%为单侧。肾结核的临床表现如下:(1)慢性膀胱刺激症状:75%~85%的患者有此症状,是肾结核最常见最具特征性的临床表现。最早出现尿频,随着病情延长,尿频加重,甚至尿急、尿痛。这是由于结核性膀胱炎症所致。当膀胱挛缩时,尿频更甚,每日可达数十次,甚至呈淋漓状尿失禁。(2)血尿和脓尿:是肾结核的重要症状,常为终末血尿。主因是结核性膀胱炎及溃疡,在排尿终末膀胱收缩时出血所致。脓尿是肾结核的常见症状。严重者尿如洗米水样,内含有干酪样碎屑或絮状物,显微镜下可见大量脓细胞。(3)腰痛:肾结核一般无明显腰痛,当结核影响到肾包膜和继发感染时,或输尿管被血块或干酪样物质堵塞时,或合并对侧肾积水时可出现腰部钝痛、胀痛或绞痛。(4)全身症状:肾结核可无全身症状,晚期患者或合并其他器官的活动性结核时,可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。双肾结核或一侧肾结核合并对侧严重肾积水时,可出现慢性肾衰竭症状,如水肿、贫血、恶病质、恶心、呕吐、少尿或无尿等。