简答题

试述皮瓣出现血运障碍的原因。

正确答案

(1)内在原因:任意皮瓣长宽比值过大,未经延迟;轴型皮瓣超越知名血管供养范围;供瓣选择不当,如较多瘢痕,组织不健全或有血管疾患;设计时忽视静脉回流之体位。
(2)外在原因:手术操作不当:损伤供养血管,转移角度过大,蒂部扭曲,血肿形成等;术后处理不当:术后皮瓣位置远端应高于蒂,交叉皮瓣术后固定极为重要;不能造成蒂部牵拉张力或扭曲、折叠;皮瓣近心端避免环形过紧的绷带缠绕;皮瓣下常规放置引流物;手术粗暴、创伤重,术后肿胀明显也可影响血运;无菌技术不严。术后感染,亦可造成或加重皮瓣的血运障碍。

答案解析

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