题干本题共包含 3 个小题

男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。

单选题1

为明确诊断,该患者首先应考虑哪项检查( )

A肝功能

B粪培养+药敏

C支纤镜+活检

D血涂片找疟原虫

E显微镜凝集溶解试验

正确答案

E

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单选题2

下列哪种诊断可能性最大( )

A肺癌并肺部感染

B流行性出血热并ARDS

C急性病毒性肝炎

D钩体病肺大出血先兆

E败血症

正确答案

D

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单选题3

该患者的正确治疗是( )

A青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰

B青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰

C青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林

D青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱

E青霉素+维生素K+输血+气管切开

正确答案

B

答案解析

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  • 男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。 下列哪种诊断可能性最大( )

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  • 男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛,乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿啰音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。实验室检查:WBC14×10/L,N0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP。最可能的诊断是( )

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  • 患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。

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  • 患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。

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  • 患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。

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  • 患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。

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