题干本题共包含 5 个小题

女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。

单选题1

下列因素与本例发生腹泻有关,除了()

A婴儿胃肠道功能较薄弱

B天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少

C人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒

D乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

正确答案

D

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单选题2

最初24h补液总量及液体种类应为()

A每天100~120ml/kg,2:3:1液

B每天120~150ml/kg,4:3:2液

C每天120~150ml/kg,2:3:1液

D每天150~180ml/kg,4:3:2液

E每天150~180ml/kg,2:3:1液

正确答案

C

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单选题3

本例最可能的诊断是()

A婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),中度脱水

B肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水

C肠炎(由致病性大肠杆菌引起),重度脱水

D肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水

E肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水

正确答案

B

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单选题4

[假设信息]如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()

A总液量减少1/5,用4:3:2液

B总液量减少1/3,用4:3:2液

C总液量增加1/5,用2:3:1液

D总液量减少1/3,用2:3:1液

E总液量增加1/3,用2:3:1液

正确答案

B

答案解析

单选题5

[假设信息]若测得血浆HCO为8mmol/L,有何诊断意义?应先用哪种溶液()

A中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

B重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液

C轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

D中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液

E重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液

正确答案

B

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