题干本题共包含 5 个小题

患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,右手离断3小时”来诊。查体:右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,腕骨外露,近端创缘伴有少许渗血。

单选题1

现场患指(断指)保存措施正确的是()

A断指敷料包好,置于干净塑料袋中,放入含盖容器,周围放冰

B酒精消毒

C断指直接置于冰块中保鲜

D断指用干净手帕包扎后,送医院

E断指与近端用纱布包扎后送医院

F断指浸泡于消毒液中送医院

正确答案

A

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单选题2

可行的手术治疗为()

A直接残段缝合

B腕再植术

C指延长术

D缩短骨,残端缝合

E带蒂皮瓣移植

F植皮术

正确答案

B

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多选题3

提示患者及家属强烈要求保肢治疗,行手再植术。术后主要治疗与护理措施是()

A抗感染治疗

B抗血栓治疗

C抗过敏治疗

D抗血管痉挛

E全身及再植指观察

F卧床10~14天,抬高患肢使之处于心脏水平位

正确答案

A,B,D,E,F

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多选题4

提示术后9小时,患手出现静脉危象。静脉危象的表现有()

A再植指皮肤暗紫

B再植指皮肤苍白

C皮温下降2℃

D皮温下降1℃

E指腹肿胀

F指腹塌陷

G毛细血管回流时间缩短(小于1秒)

正确答案

A,E

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单选题5

提示术后9小时,患手出现静脉危象。正确的处理措施是()

A静脉注射抗生素

B解开敷料,松解压迫

C应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱

D高压氧治疗

E如观察5~10分钟未见好转,手术探查

F抗过敏治疗

正确答案

A

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