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女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD,请回答下列问题。

简答题1

(1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?

正确答案

(1)该病人最可能的诊断是:骨质疏松症。
(2)治疗原则:1)对症处理,主要是治疗疼痛和骨折,可采用药物的、阻滞镇痛的、物理的及外科的等方法对常见并发症进行综合治疗。2)延缓骨量的丢失和骨量的储存①以预防为主,②重视营养疗法,③抓住年龄时机,早补、早防、早治疗。
(3)主要的护理诊断:①疼痛,②生活自理能力下降,③有骨折的危险。

答案解析

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  • 男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。

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