正确答案
全身性外科感染的常见致病菌如下:
(1)革兰染色阴性杆菌:常见为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌属、肠杆菌等。该类感染一般比较严重,可出现三低现象(低温、低白细胞、低血压),较易发生感染性休克。
(2)革兰染色阳性球菌:金黄色葡萄球菌感染倾向于血液扩散,可形成转移性脓肿。表皮葡萄球菌感染发病率明显增高。肠球菌感染一般耐药性较强。
(3)无芽胞厌氧菌:普通细菌培养无法检出,近代由于厌氧培养技术的提高,发现腹腔肿、阑尾脓肿、肛旁脓肿、隆胸、脑脓肿、会阴部感染等,均常含有厌氧菌。常见的无芽胞厌氧菌有类杆菌属、梭杆菌属、厌氧葡萄球菌和厌氧链球菌。
(4)真菌:外科真菌感染以白假丝酵母菌、曲霉、毛霉、新生隐球菌等为常见,属于条件性感染。
①长期使用广谱抗生素,可造成一般细菌感染后的二重感染;
②重病者使用免疫抑制药、激素等,使免疫功能降低,易致真菌感染;
③长期流置静脉导管。真菌可经血行扩散,一般血培养不易发现,易漏诊或误诊。真菌感染后易导致血管栓塞和组织进行性坏死。