单选题
A多见于老年人
B气喘多呈持续性
C肺呼吸音明显降低
DPaO2显著降低
EPaCO2一般正常
正确答案
答案解析
慢性阻塞性肺气肿可按临床表现分为两型：①支气管炎型（紫肿型），BB型/B型，支气管病变重而肺气肿病变轻微，患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史，查体常发现肥胖、发绀、颈静脉怒张，下肢水肿及肺底湿啰音，肺通气功能明显损害，而弥散功能正常，故PaO2降低，PaCO2升高，易发展为呼吸衰竭和（或）右心衰竭；②肺气肿型（红喘型），PP型/A型，肺气肿较严重而支气管病变不重，多见于老年人，体质消瘦，呼吸困难、喘息明显而无发绀，查体可有桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱等，通气功能虽有损害，但不如支气管炎型那么严重，残气占肺总量比值增大，肺泡通气量正常甚至通气过度，因此PaoO2降低不明显，PaCO2正常或降低。因此A、B、C、E均为肺气肿型（A型）的表现，D选项符合支气管炎型表现，本题选D。
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慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）
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慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）
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患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。
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慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）
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慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）
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慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）
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