题干本题共包含 4 个小题

患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。

多选题1

下一步的治疗方案是(提示超声心动图:左心室55cm,左心室射血分数(LVEF)35%。)()。

A血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB.

B利尿剂

C倍他乐克

D心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD.

E口服胺碘酮

F抗血小板治疗

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

A心电图

B胸部X线片

C血常规

D颅脑CT

E血生化

F超声心动图

正确答案

A,D,E

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多选题3

紧急的处理是(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)()。

A补钾

B补镁

C同步电复律

D盐酸胺碘酮(可达龙)

E异丙肾上腺素

F临时起搏器

正确答案

A,B,C,E

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多选题4

进一步的治疗措施是(提示经过处理,约1分钟后转为窦性心律,频发室性期前收缩。)()。

A超声心动图评估

B胸部CT

C冠状动脉造影

D冠状动脉CT血管造影

EE.肺动脉CT血管造影(CTP

F心脏MRI

正确答案

A,F

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