单选题

关于妊娠期循环系统生理变化,下列哪项是错误的()

A心脏容量增大,心浊音界稍向左扩大

B多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音

C心排出量增加,左侧卧位更明显

D动脉血压变化不大,但绝不低于孕前

E妊娠对上肢静脉压无影响,但下肢静脉压升高,侧卧位时静脉压可改善

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

这是一道理解记忆题,考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选B或选C,说明对妊娠期血容量增加,子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。
要点:
①心脏容量到妊娠后期约增加10%,心浊音界扩大,并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲,血容量增加,血流加快,心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音;
②心排出量自妊娠10周以后开始增加,左侧卧位更明显;
③正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低,尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致,在晚期血压才轻度升高;
④妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流,引起下肢静脉压增高,容易发生下肢、阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫,故可改善静脉压。
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