题干本题共包含 4 个小题

孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT0.32cm,B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。

多选题1

下列双胎输血综合征分级正确的有()。

AⅠ级:一胎羊水过多,一胎羊水过少,供血儿的膀胱仍然可以显示

BⅡ级:供血儿的膀胱不显示(经过60min后的复查确定)

CⅢ级:供血儿膀胱不显示,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐动脉舒张末期血流消失或反向血流;受血儿膀胱增大,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐静脉血流呈搏动性,静脉导管心房收缩期反流(A波反向)

DⅣ级:受血儿或双胎均水肿

EⅤ级:供血儿或受血儿死亡

FⅥ级:双胎均死亡

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有()。

A行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾

B行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾

C激光治疗

D期待疗法

E羊膜腔内给供血儿输血治疗

F立即剖宫产终止妊娠

正确答案

C,D

答案解析

多选题3

根据上述声像图,下列描述中正确的有()。

AA胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为受血儿

BB胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为供血儿

CA胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为供血儿

DB胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为受血儿

E该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎

F该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎

正确答案

A,B

答案解析

多选题4

该病易出现的并发症有()。

A受血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内

B供血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内

C供血儿不可能出现充血性心力衰竭,不会出现胎死宫内

D供血儿可能会出现水肿

E双胎之一死亡,存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症

F双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内,或双胎均死亡

正确答案

A,E,F

答案解析

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