题干本题共包含 3 个小题

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。

多选题1

对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)()。

A将床头抬高30°~45°

B注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

C指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背

D吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换

E吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数

F使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题2

对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括()。

A将床头抬高30°~45°

B注意患者口腔护理

C指导患者正确咳嗽

D必要时翻身、拍背

E严格掌握气管插管或切开适应证

F使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

多选题3

对该患者进行的检查和监测应包括(提示该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)()。

A胸部X线片

B血常规

C体温

D患者呼吸道体征

E血培养

F痰培养

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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