单选题
A任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C经中心静脉首选股静脉途径
D全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
正确答案
答案解析
通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量（药理剂量）的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管（PICC）途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。
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关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。
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关于重症患者营养支持的说法下面正确的是
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重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为（）
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患者女性，68岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）。
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患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。
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关于重症患者营养支持的时机，应掌握的原则有（）。
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