简答题
试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线(包括CT)表现
正确答案
化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,以血行感染居多,临床表现为高热,患肢活动障碍,局部红肿等。病变侵犯区域广泛,感染可侵入关节(成年),儿童感染由于干骺软骨的阻档,一般不能侵入关节。X线平片:发病2周内,骨质可无明显变化,仅表现周围软组织改变。2周后,在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区,后骨破坏向骨干延伸,可达骨干2/3或全骨干,骨皮质也可破坏,骨膜增生明显。沿骨长轴形成长条状死骨。CT能好地显示病变,尤其能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨