简答题

患儿,男,9个月,咳嗽2天,1天来发烧38℃~38.5℃,伴喘憋而人院。病后吃奶稍差,二便正常。查体:急性病容,呼吸急促,T:38.5℃,R:50次/分,P:160次/分,可见鼻扇及 三凹征,口周发绀,两肺满布中小水泡音及痰鸣音,腹软,肝肋下lcm,余正常,神经系统正常。化验:Hb:112g/L,WBC://21×109/L。列出主要护理问题。

正确答案

主要护理问题:
①体温过高:与肺部炎症有关。
②气体交换受损:与肺部炎症有关。
③清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠和年幼不会主动排痰有关。
④潜在并发症:心力衰竭。

答案解析

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  • 患儿,女,1岁6个月,出生体重3千克,出生后,较同龄儿发育慢,吃奶慢、 常咳嗽,10个月时因发热咳嗽去医院就诊,被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热,咳嗽加重而入院。查体;神清生长发育落后消瘦,体重8.5KG,体温38.5度,心前区稍膨隆,心界稍大,心律齐、心率144次/分,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级粗糙收缩期吹风氧杂音,肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音,两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。

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