题干本题共包含 3 个小题

患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。

单选题1

根据上述病史,首先考虑何种疾病()

A消化性胃溃疡

B慢性胃炎

C胆囊炎

D慢性胰腺炎

E胃癌

F胆石症

正确答案

A

答案解析

根据患者年轻,慢性病程,周期性发作和进食后症状加重的特点,首先考虑为消化性胃溃疡。
多选题2

为了明确诊断,应做哪些影像学检查()

A上腹部CT检查

B上消化道钡餐

CB超

DMR检查

EPET

FDSA

正确答案

A,B,C

答案解析

CT、B超和上消化道钡餐可以进一步明确诊断,MR、PET检查费用昂贵,不作为常规检查项目,且对于胃溃疡的诊断价值有限。DSA主要用于血管性疾病的诊断。
单选题3

患者的钡餐检查表现如下:胃小弯有一小的三角形龛影,龛影位于胃轮廓之外,其边缘光滑整齐,溃疡口部可见黏膜线,溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损,胃壁扩张度良好。根据其影像表现,诊断为何病()。

A消化性胃溃疡

B慢性胃炎

C胃憩室

D胃淋巴瘤

E胃癌

F胃息肉

正确答案

A

答案解析

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