A密切观察腹部体征变化
B腹部X线检查
C解痉抗感染治疗
D胃肠减压
E积极剖腹探查
单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是()。
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男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是()。
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男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。
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男性,38岁,腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降,近1周来腹胀、恶心呕吐,入院检查,X线显示回肠末段肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样症。诊断克罗恩病,回肠梗阻。患者经一段时间治疗后,出现口周、肛周红疹,首先考虑()。
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不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()。
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患者,男,40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后,突然出现持续性剧烈腹痛,脉率110次/分,血压75/45mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是()。
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男性,38岁,腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降,近1周来腹胀、恶心呕吐,入院检查,X线显示回肠末段肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样症。诊断克罗恩病,回肠梗阻。患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高,考虑为肝脏毒性反应,有关说法中哪项是错误的()。
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男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。
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一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()。
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