题干本题共包含 3 个小题

患者男,37岁,既往无眼病史,右眼视物模糊变暗15天,视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视盘颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。

单选题1

该患者首先考虑的诊断是()

A中心性浆液性视网膜脉络膜病变

B周边部视网膜浅脱离

C中心性渗出性脉络膜视网膜病变

D黄斑部视网膜前膜

E特发性黄斑裂孔

正确答案

A

答案解析

单选题2

为进一步明确诊断,需要作的辅助检查是()

A眼底荧光血管造影

B视野检查

C视觉诱发电位

D视网膜电图

E对比敏感度

正确答案

A

答案解析

单选题3

治疗原则不包括()

A禁用糖皮质激素

B多能自愈,不需任何药物

C不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点,但注意勿损伤中心视力

D可用碘制剂

E可内服糖皮质激素

正确答案

E

答案解析

目前对于中心性浆液性视网膜脉络膜病变,尚无有效药物,因其为自限性疾病,消除诱因为重要环节之一,而糖皮质激素可加重PRE损害,增加液体漏出,演变为后极部色素上皮病变,或称泡状视网膜脱离,故应禁用。
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