单选题
A甲型肝炎病毒感染
Bβ-溶血性链球菌A组1、2型
C葡萄球菌感染
D乙型肝炎病毒感染
E乙型甲组溶血性链球菌感染
正确答案
答案解析
急性肾小球肾炎绝大多数的病例属A组β-溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。
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患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m2）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。
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患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。
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