题干本题共包含 4 个小题

患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。

单选题1

提示:患者入院后突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/90mmHg,心率90次/min,颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为()

A脑出血

B脑梗死

C心源性脑出血

D短暂性脑缺血发作

E多发性大动脉炎

F主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

正确答案

F

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单选题2

确诊该病应首选的检查是()

A多普勒超声

B冠状动脉造影

C心肌酶

D心电图

E胸部X线片

FD-二聚体

正确答案

A

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多选题3

提示:入院第2天行超声心动图示:主动脉根部扩张,主动脉壁增厚,腔内线状回声。结合该病例,叙述正确的是()

A应仔细询问病史

B立即开始溶栓治疗

C超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段

D全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程

E重视主动脉夹层并发症的临床表现

F给予β-受体阻滞剂治疗

正确答案

A,C,D,E,F

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单选题4

该患者最可能的诊断为()

A肺动脉栓塞

B急性心肌梗死

C不稳定型心绞痛

D纵隔肿瘤

E急性肺水肿

F主动脉夹层

正确答案

F

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