题干本题共包含 2 个小题

男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端"鸟嘴"形。

单选题1

肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差()

A梗阻上段肠管扩张明显

B肠浆膜不光滑,毛糙

C肠系膜上动脉栓塞

D小肠上段梗阻

E一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

正确答案

C

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单选题2

诊断应考虑为()

A肠套叠

B结肠肿瘤致肠梗阻

C乙状结肠扭转

D肠系膜血管栓塞

E粪块堵塞肠腔致肠梗阻

正确答案

C

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